牙龈疼通常与严重龋齿、牙龈炎、牙周炎、牙结石等口腔疾病相关，具体病因需作进一步检查明确。具体如下：
一、严重龋齿：当龋齿发展得很深很大时，龋坏到达牙体下方的牙龈处，就会引发牙龈发炎、肿胀以及疼痛。
1.原因：龋坏深达牙龈。
2.表现：牙龈发炎、肿胀、疼痛。
二、牙龈炎：由于牙菌斑在牙体过度聚集并形成牙结石，对牙龈造成压迫，同时还会导致细菌侵入周围牙龈，进而造成牙龈红肿和疼痛。
1.原因：牙菌斑聚集形成牙结石，细菌入侵。
2.表现：牙龈红肿、疼痛。
三、牙周炎：患者患有牙周炎时，严重的牙菌斑会致使牙齿周围包括牙龈以及牙槽骨出现严重的感染情况，从而导致牙龈疼痛。
1.原因：严重牙菌斑引发感染。
2.表现：牙龈疼痛。
四、牙结石：钙化的牙菌斑沉积在牙齿颈部，会对周围牙龈组织产生刺激，引起疼痛。
总之，当牙龈出现疼痛时，必须及时前往医院明确病因并尽早治疗，以免耽误病情。