牙龈肿痛通常由以下原因引起：
1.口腔卫生不良：食物残渣、细菌等在口腔内滋生，形成牙菌斑和牙结石，刺激牙龈，导致牙龈发炎、肿痛。
2.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要由牙结石、菌斑等局部刺激因素引起，若不及时治疗，会导致牙龈肿痛、牙齿松动等症状。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于萌出空间不足，智齿可能不能完全萌出，部分牙龈覆盖在牙齿表面，形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，导致牙龈发炎、肿痛。
4.根尖周炎：当牙齿龋坏或受到外伤时，细菌可通过根尖孔进入根尖周围组织，引起根尖周炎，导致牙龈肿痛、牙齿伸长等症状。
5.药物副作用：某些药物，如硝苯地平、地高辛等，可能会引起牙龈增生、肿痛。
6.系统性疾病：某些系统性疾病，如白血病、再生障碍性贫血等，也可能导致牙龈肿痛。
针对不同原因引起的牙龈肿痛，治疗方法也有所不同。对于口腔卫生不良引起的牙龈肿痛，需要保持良好的口腔卫生，定期洗牙；对于牙周炎引起的牙龈肿痛，需要进行牙周治疗；对于智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，需要进行局部冲洗、上药，并在炎症消退后拔除智齿；对于根尖周炎引起的牙龈肿痛，需要进行根管治疗；对于药物副作用引起的牙龈肿痛，需要咨询医生调整用药；对于系统性疾病引起的牙龈肿痛，需要积极治疗原发病。
总之，牙龈肿痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行针对性治疗。如果出现牙龈肿痛，建议及时就医，以免延误病情。