高血压达到159mmHg时，不管是收缩压还是舒张压，均已超出正常范围。若收缩压为159mmHg，用药能改善的话一般不算严重，若不能改善则比较严重；若舒张压为159mmHg，则通常较为严重。但不能仅依据一次测量结果就下诊断，建议前往心血管内科，遵医嘱完善检查并及时处理。
一、收缩压159mmHg
1.可用药改善：当检测出收缩压为159mmHg时，虽然高于正常范围，但患者可能没有明显不适，或者在排除剧烈运动、酗酒、抽烟、高盐饮食等因素影响后，血压水平能逐渐恢复正常。如果是这种情况，后续应当积极配合医生使用降压药物，若用药后能有效改善，通常不算严重。
2.用药不能改善：若使用降压药后，血压水平依然持续不降，或者伴有明显不适症状，那就属于严重情况。这类患者需要到医院进行CT、核磁共振成像等检查，以判断是否存在器质性病变。
二、舒张压159mmHg
当舒张压达到159mmHg时，其血压水平显著超出正常范围，属于3级高血压，患者可能会出现头晕、头痛等症状，严重时还可能出现昏迷、高血压危象等，属于严重情况。应当积极配合医生使用缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片等降压药来维持血压水平。如果患者经药物调理后血压仍处于较高水平，建议患者积极配合医生用药，并避免情绪激动、长期熬夜等。日常要注意定期测量血压，观察血压水平的变化，同时积极配合医生调整降压药使用方案。
总之，当发现高血压159mmHg时，需要根据具体情况判断严重程度，并遵医嘱进行相应处理和治疗，同时要注意日常的自我管理和监测。