关键点：肝血管瘤有些需做增强CT确诊，有些则无需，这取决于其体积大小及影像学特征。
一、肝血管瘤需要做增强CT确诊的情况包括：
1.若肝血管瘤体积较小，直径在1.0cm左右，仅靠超声检查、普通CT检查难以对其性质作出最终判断，此时需做增强CT来进一步明确。因为较小的肝血管瘤在这些常规检查中可能特征不明显，通过增强CT能更清晰地显示其血流情况等，从而有助于准确诊断。
2.当肝血管瘤体积较大但超声检查、普通CT检查时影像学特征不典型时，也需考虑增强CT进一步确诊。这是由于不典型的影像学表现可能导致诊断存在不确定性，增强CT可以提供更多关于血管瘤结构和特征的信息，以提高诊断的准确性。
二、肝血管瘤不需要做增强CT确诊的情况为：
当肝血管瘤体积在2.0厘米及以上且影像学特征比较典型，单纯通过超声检查或者普通CT检查就能够明确诊断时，通常不必再进行增强CT。因为在这种情况下，常规检查已能提供足够的诊断依据，无需额外进行增强CT检查。
影像学检查是诊断肝脏血管瘤的主要手段，常见的影像学检查方式有超声检查、普通CT检查、加强CT检查、核磁共振检查等。一般来说，会优先选择超声或普通CT检查，只有在不能确诊的情况下才会考虑进行加强CT或核磁共振检查。
总结：文章主要阐述了肝血管瘤诊断中何时需要做增强CT及何时无需做，与血管瘤的体积和影像学特征相关，同时介绍了诊断肝血管瘤的常用影像学检查方式及选择顺序。