孩子手上起好多小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：如果孩子属于易过敏体质，或者手部经常接触过敏原，可能会诱发湿疹，导致手上出现好多小疙瘩。同时，可能还会伴有瘙痒症状。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
2.手足口病：主要由肠道病毒感染引起，具有较强的传染性。可导致孩子手上、足部、口腔等部位出现小疙瘩，部分孩子还可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状。可在医生的指导下使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗。
3.沙土性皮炎：也被称为摩擦性苔藓样疹，好发于5岁以下的孩子，与孩子经常玩沙土、水、肥皂等有关，也可能是孩子对某些玩具、文具的化学物质过敏导致。通常会导致孩子手上出现好多小疙瘩，有时还会伴有瘙痒或疼痛。可在医生的指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
4.其他：孩子手上起好多小疙瘩，还可能与水痘、手足口病、传染性软疣等疾病有关。
如果孩子手上的小疙瘩持续不消退或逐渐增多，建议及时带孩子到医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。同时，要注意保持孩子手部清洁，避免搔抓，以免引起感染。