肛门口一直痒可能由多种原因引起，其中常见的原因之一是肛周皮肤疾病，比如大约20%的肛周瘙痒是由肛周湿疹导致的。
肛周皮肤疾病因素
肛周湿疹： 这是比较常见的原因，会导致肛门口瘙痒，还可能伴有肛周皮肤红斑、丘疹等表现。患者往往会感觉肛周皮肤瘙痒难耐，尤其在夜间可能会加重。肛周皮炎： 多种因素可引起肛周皮炎，像局部摩擦、接触刺激性物质等，也会出现肛门口一直痒的情况，肛周皮肤可能会有干燥、脱屑等改变。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 尤其是在儿童群体中较为常见，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，从而引起肛门口剧烈瘙痒，一般夜间瘙痒会更明显。据统计，儿童蛲虫感染导致肛门口瘙痒的发生率较高。
肛肠疾病因素
痔疮： 当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会导致肛周分泌物增多，刺激肛周皮肤，引起肛门口瘙痒。Ⅱ度以上的内痔患者中，约有30%会伴有不同程度的肛门口瘙痒症状。肛瘘： 肛瘘外口会持续有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛周皮肤，也会造成肛门口一直痒，同时可发现肛瘘外口有红肿、硬结等表现。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者由于血糖升高，皮肤内糖原含量增高，有利于真菌生长繁殖，容易并发肛周真菌感染，从而出现肛门口瘙痒症状。据临床数据，约10%的糖尿病患者会出现肛周皮肤瘙痒的情况。肝胆疾病： 像肝胆管梗阻等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积于肛周皮肤，刺激神经末梢，引起肛门口瘙痒。