每次来月经前乳房胀痛，可能与生理性因素相关，也可能是乳腺增生、乳腺肿瘤等疾病所致。
一、生理性因素：不少女性在月经来临前，体内激素水平会发生明显变化，这种改变可能会使身体一时难以适应，进而导致出现月经前乳房胀痛的表现。比如雌激素和孕激素水平的波动，可能会对乳腺组织产生影响，引起乳腺的充血、水肿等，从而引发胀痛感。
二、乳腺增生：当患者有乳腺增生时，由于增生的乳腺组织对乳房造成刺激，使得乳腺导管扩张，就容易在每次来月经前出现乳房胀痛的症状。乳腺增生通常还可能伴有乳房肿块、乳头溢液等情况。
三、乳腺肿瘤：部分患者患上乳腺肿瘤后，肿瘤会对乳房组织形成压迫，导致组织发生病变，这样也可能会出现月经前乳房胀痛的现象。同时，可能还会有乳房形态改变、皮肤异常等其他表现。
总之，月经前乳房胀痛的原因多样，需要结合具体情况进行综合判断和分析。如果胀痛症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医检查，以便明确原因并采取相应的治疗措施。