小腿肌肉里面那根筋疼时，先进行一般治疗，如休息、热敷，之后就医明确病因，包括小腿筋膜炎、腰椎间盘突出症等，再进行相应的对因治疗。
一、一般治疗
1.注意休息：出现小腿肌肉筋疼症状可能是过度劳累致局部牵拉，适当休息可减少局部过度劳损，有效缓解不适。
2.局部热敷：利用热毛巾、热水袋等对小腿热敷，热效应可促进小腿肌肉群血运增加，降低炎症因子，减轻疼痛，也有助于软组织损伤修复。
二、对因治疗
1.小腿筋膜炎：
(1)小腿内的筋多为深筋膜，过度劳累等可使肌肉反复牵拉产生无菌性炎症而致小腿筋膜炎。除休息、热敷外，需注意局部保暖，减少寒冷刺激。
(2)可遵医嘱局部贴敷膏药，如金黄膏、跌打膏等，起到活血化瘀、舒筋通络作用。
(3)疼痛严重时可适当遵医嘱口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等缓解症状。
2.腰椎间盘突出症：
(1)部分患者病变严重时会压迫神经导致小腿筋疼，病因是腰椎退变。平时应多进行局部功能训练、热敷，可减轻椎间盘对神经的压迫。
(2)可遵医嘱口服营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等。若经上述治疗症状缓解不明显，必要时需手术摘除椎间盘。
3.其他情况：
(1)跑跳运动过多可能造成腓肠肌损伤、撕裂而引起筋疼，需及时根据情况给予适当理疗，必要时遵医嘱用非甾体类药物如双氯芬酸钠、塞来昔布等止疼。
(2)缺钙也可能导致筋疼，可遵医嘱服用钙剂并配合维生素D促进钙质吸收来缓解症状。
总之，出现小腿筋疼症状后要及时采取措施，平时要注意保暖，根据天气变化调整，多参加体育锻炼如游泳等，可减少不适症状发生。