甲减即甲状腺功能减退症,是一种由于甲状腺激素分泌不足或作用缺陷所导致的全身性低代谢综合征,不能被彻底根治,但可通过治疗控制病情。
以下是关于甲减的一些信息:
病因:
原发性甲减:由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的90%以上,常见原因有自身免疫损伤、甲状腺手术、放射性碘治疗等。
中枢性甲减:由下丘脑和垂体病变引起的甲减,较为少见,可分为下丘脑性甲减和垂体性甲减。
甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征,罕见。
症状:
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑等。
其他:女性月经过多、经期延长,男性阳痿、性欲减退等。
治疗:
替代治疗:左甲状腺素钠是治疗甲减的主要药物,替代剂量应根据患者的年龄、体重、心功能及代谢情况个体化调整。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎引起的甲减,可使用硒酵母等药物治疗。
黏液性水肿昏迷的治疗:立即静脉注射L-T320μg,以后每6小时5~15μg,直至患者清醒,清醒后改为口服左甲状腺素钠替代治疗。同时给予保温、供氧、保持呼吸道通畅等支持治疗。
需要注意的是,甲减患者需要长期服用左甲状腺素钠进行替代治疗,定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量,以维持甲状腺功能的正常。同时,患者应注意休息,避免劳累,适当运动,保持心情愉悦。
