甲减即甲状腺功能减退症，是一种由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致的全身性疾病。甲减能不能彻底根治，与甲减的病因有关，主要分为以下几种情况：
1.药物性甲减：由于抗甲状腺药物剂量过大导致的甲减，减少抗甲状腺药物的剂量，甲减可以自行纠正。
2.手术后甲减：由于甲状腺手术切除过多导致的甲减，通常需要终身服用甲状腺激素替代治疗，不能彻底根治。
3.碘131治疗后甲减：由于碘131治疗导致的甲减，原因与手术切除类似，通常也需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
4.特发性甲减：原因不明的甲减，可能与自身免疫损伤有关，也需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
5.其他原因导致的甲减：如垂体瘤术后、下丘脑病变等导致的甲减，病因去除后，甲减可能会治愈。
总之，甲减是否能根治，需要根据具体病因来判断。如果是药物性甲减或其他原因导致的甲减，病因去除后，甲减可能会治愈；如果是手术或碘131治疗后导致的甲减，通常需要终身服用甲状腺激素替代治疗。