手拿东西的时候会微微颤抖，可能与以下几种原因有关。
1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，病因不明，可能与遗传、环境等因素有关。震颤常始于手部，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而饮酒后可减轻。特发性震颤进展缓慢，对日常生活影响较小，一般不需要特殊治疗。如果症状明显影响生活和工作，可以在医生的指导下服用普萘洛尔、扑痫酮等药物。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。震颤常始于一侧上肢或下肢，逐渐累及对侧上肢和下肢，静止时明显，活动时减轻，睡眠时消失。除震颤外，还可能伴有肌肉强直、运动迟缓、平衡障碍等症状。帕金森病需要长期治疗，常用的药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂等。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多导致的一种疾病，除手抖外，还可能伴有心悸、出汗、消瘦、乏力等症状。甲状腺功能亢进需要针对病因进行治疗，常用的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
4.药物副作用：某些药物可能会引起手抖，如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等。如果怀疑手抖与药物有关，应咨询医生，调整用药方案。
5.其他：脑动脉硬化、脑炎、中毒、脑血管疾病等也可能导致手抖。
如果手拿东西的时候微微颤抖持续不缓解，或伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力、头晕、心慌等，应及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、头颅CT或MRI等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、紧张、焦虑，保持情绪稳定，适量运动，戒烟限酒。