哺乳期乳房一个大一个小，原因包括喂养不当、乳腺炎、乳腺增生等，需根据具体病因采取相应治疗措施。
一、喂养不当：若喂养方式不合理，可能导致两侧乳房乳汁分泌量有差别，这属于正常生理现象。改善方法是要两个乳房交替喂奶。比如在某次喂奶时先喂左侧乳房，下次就先喂右侧乳房，如此交替进行，以促使两侧乳房均衡分泌乳汁，逐渐改善大小不一的情况。
二、乳腺炎：乳腺受炎症刺激后，通常会出现肿胀、疼痛等症状，若不及时有效治疗，还可能引发发热。治疗上可在医生指导下合理使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物。需要注意的是，用药期间最好暂停喂奶，以免药物对宝宝产生不良影响。同时，要注意休息，保持乳腺部位清洁，避免乳腺进一步受到损伤。
三、乳腺增生：哺乳期体内雌激素分泌过高，可能致使乳腺组织受损而出现异常增生。可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片、乳癖消片等药物进行治疗。此外，还应适当进行热敷，这有助于缓解增生带来的不适症状。同时，要保持心情舒畅，避免情绪过度波动，以免加重乳腺增生病情。
除此之外，还有可能与乳腺纤维瘤等原因有关，这就需要及时就医进行诊治。总之，哺乳期出现乳房大小不一的情况，要明确原因，然后采取针对性的治疗措施，以保障哺乳期女性的乳腺健康和正常哺乳。