月经期间老恶心想吐，可能与前列腺素作用有关。女性月经时，体内前列腺素水平升高，它能引起子宫平滑肌收缩，还可能影响胃肠道，大约有20% - 30%的女性在经期会出现胃肠道不适症状，恶心想吐就是其中一种表现。
激素变化影响
激素波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。雌激素水平的变化可能会影响神经系统，从而导致胃肠道出现反应，引发恶心想吐的感觉。一般在月经前1 - 2天开始出现激素波动相关的胃肠道症状，随着月经结束，激素水平逐渐恢复正常，症状也会慢慢缓解。神经递质改变：激素的变化还会引起神经递质的改变，比如5 - 羟色胺等神经递质的波动，也可能参与了月经期间恶心想吐症状的发生。
个体差异因素
体质敏感者：有些女性本身体质比较敏感，对月经期间体内激素等变化的耐受性较差，就更容易出现恶心想吐的情况。比如平时就容易晕车、晕船的女性，在月经期间可能更易出现胃肠道的不适反应。既往有胃肠道问题者：如果女性本身就有慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病，那么在月经期间，由于身体整体状态的变化，可能会诱发或加重胃肠道的不适，导致恶心想吐的症状更明显。比如本身有胃溃疡的女性，在月经期间前列腺素升高，可能会进一步刺激胃黏膜，加重恶心想吐的感觉。
生活方式影响
饮食因素：月经期间如果饮食不当，也可能加重恶心想吐的症状。比如吃了过多油腻、辛辣、刺激性食物，或者食用了不洁食物，都可能刺激胃肠道，引发不适。另外，月经期间如果过度节食或者暴饮暴食，也会打乱胃肠道的正常节律，导致恶心想吐。例如，有的女性月经期间为了减肥过度节食，反而更容易出现胃肠道的不良反应。睡眠不足：月经期间如果睡眠质量不好，休息不够，身体处于疲劳状态，也可能影响胃肠道的功能，出现恶心想吐的情况。一般建议月经期间保证7 - 8小时的睡眠时间，有利于身体恢复和减轻不适症状。如果长期睡眠不足，不仅会加重月经期间的不适，还可能对身体健康产生长期影响。