肝腹水的治疗需要综合多方面措施，一般来说可通过一般治疗、药物治疗、穿刺引流等方法来处理。比如轻度肝腹水可能通过调整生活方式等一般治疗来改善，而中重度可能需要药物或穿刺等手段。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在2-3克以内，同时也要适当控制水分摄入，一般每天进水量约1000-1500毫升。休息方面： 患者需要多休息，保证充足的睡眠，这样有助于肝脏的修复。
药物治疗情况
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，一般从小剂量开始，根据患者腹水消退情况调整剂量。比如初始可以用螺内酯40-80毫克/天，呋塞米20-40毫克/天，然后根据尿量等情况逐渐增加剂量，但要注意监测血钾等电解质情况。白蛋白补充： 如果患者低蛋白血症明显，血浆白蛋白低于30g/L时，可适当补充白蛋白，一般每周可补充白蛋白2-4次，每次10-20克，有助于提高血浆胶体渗透压，促进腹水吸收。
穿刺引流治疗
腹腔穿刺放液： 对于大量腹水引起明显症状的患者，如呼吸困难等，可进行腹腔穿刺放液。一般一次放液量不宜过多，大量放液可能导致电解质紊乱等并发症。比如首次放液一般不超过1000-2000毫升，如果是顽固性大量腹水，可适当增加，但要密切观察患者反应。腹水浓缩回输： 对于难治性腹水，可采用腹水浓缩回输的方法。该方法是将腹水经过浓缩处理后再回输到患者体内，这样可以回收腹水内的蛋白质等有用成分，同时减少蛋白丢失。但该方法也有一定的禁忌证，如有感染的腹水就不能进行浓缩回输。
针对病因治疗
乙肝相关肝腹水： 如果是乙肝病毒引起的肝硬化导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，通过抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展，从而减少腹水的产生。酒精性肝病相关肝腹水： 对于酒精性肝病引起的肝腹水，患者必须严格戒酒，同时进行护肝等治疗，阻止肝脏进一步受损，促进腹水消退。