肝腹水治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗肝腹水通常需要采取包括基础治疗、药物治疗、穿刺引流等多种手段。
基础治疗方面
饮食调整：患者要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2克以下，同时也要适当控制水的摄入，一般每日进水量约1000毫升左右。还要保证充足的营养供给，比如补充优质蛋白质，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以维持机体营养需求。休息：患者需要多休息，保证充足的睡眠，这样有利于肝脏的修复。
药物治疗方面
利尿剂使用：常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，一般初始剂量螺内酯100毫克/天，呋塞米40毫克/天，可根据患者腹水消退情况调整剂量，但要注意监测血钾等电解质水平，避免出现电解质紊乱。抗肝硬化药物：比如常用的安络化纤丸等，这类药物可以起到抗肝纤维化、改善肝脏功能的作用，有助于减少腹水的产生。
穿刺引流治疗方面
腹腔穿刺放液：当腹水较多，引起明显腹胀等症状时，可进行腹腔穿刺放液。一次放液量不宜过多，一般首次放液不超过1000 - 2000毫升，如果腹水大量积聚，可适当增加放液量，但也要密切观察患者反应，防止出现休克等并发症。腹水浓缩回输：对于难治性腹水，可采用腹水浓缩回输的方法，将腹水经过浓缩处理后再回输到患者体内，这样可以提高血浆胶体渗透压，减少腹水的形成。
针对病因治疗方面
如果是乙肝肝硬化导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦等，通过抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展，从而减少腹水的产生；如果是酒精性肝硬化导致的肝腹水，患者必须严格戒酒，避免酒精进一步损伤肝脏，加重腹水情况。