胃癌和胃炎可通过临床表现、胃镜检查、肿瘤标志物检查等综合判断。
一、临床表现：胃癌引发的症状往往较为严重，常出现无规律腹痛，并伴有呕吐、大便发黑等情况，严重时身体会明显消瘦、有消化道出血以及恶病质等表现；而胃炎可能仅表现为腹部不适、胃部疼痛、烧灼感等，症状相对较轻。
二、胃镜检查：胃炎通常不会有显著的胃黏膜损伤、糜烂及占位性病变；但胃癌会导致胃损伤、糜烂、出血等，存在占位性病灶。
三、肿瘤标志物检查：胃炎做肿瘤标志物检查一般结果无异常，而胃癌则会出现甲胎蛋白不同程度升高，这对诊断胃癌具有重要临床意义。
此外，还可结合CT检查、核磁共振检查、活检等进行诊断。若身体已出现不适，应尽快就医并完善检查后进行治疗。日常生活中应以清淡食物为主，避免加重胃肠负担。
总之，对于胃癌和胃炎的判断需要综合多方面的检查和表现来进行准确区分，以便及时采取合适的治疗措施。同时，日常注意饮食对胃肠健康也很重要。