中风后肌张力高一般很难自愈。通常需要通过多种方式来干预。
康复训练的作用
物理治疗: 比如关节活动度训练,每天可以进行数次,每次对受累关节进行缓慢、轻柔的屈伸等活动,维持或增加关节活动范围,防止关节挛缩。还有按摩,专业人员或家属可以对患者肌张力高的肢体进行按摩,促进血液循环,缓解肌肉紧张,但要注意力度适中。运动疗法: 包括Bobath技术,通过特定的手法抑制异常的肌张力,诱导正常的运动模式。例如在仰卧位时,引导患者进行患侧肢体的上举、外展等动作训练,每次训练可进行10 - 15分钟,每天2 - 3次。
药物干预情况
肌肉松弛剂: 常用的有巴氯芬,它可以作用于脊髓部位,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而降低肌张力。但使用巴氯芬需要在医生的指导下,根据患者的具体情况调整剂量。不过药物治疗只是辅助手段,不能单纯依靠药物使肌张力高完全自愈。
手术干预方面
选择性脊神经后根切断术: 对于一些严重的、经保守治疗效果不佳的中风后肌张力高患者可能会考虑,但这种手术有严格的适应症,一般是在患者病情稳定,经过规范的康复等保守治疗一段时间后评估是否适合。手术有一定风险,需要综合多方面因素来考虑是否实施。总之,中风后出现的肌张力高很少能自愈,需要通过康复训练、可能的药物辅助以及合适情况下的手术等多种手段来进行干预,以改善患者的肌张力情况,提高生活质量。
