血管性耳鸣通常是由血管相关因素引起的，比如颈部血管病变可能是常见原因之一。据相关研究，约有一定比例的耳鸣与血管因素相关。
血管病变引发
颈部血管异常： 颈部的动脉或静脉发生病变时可能导致血管性耳鸣。比如颈动脉狭窄，当颈动脉出现狭窄情况，血液流动会发生改变，就可能产生异常的血流声音，从而引发耳鸣。另外，颈静脉球体瘤也会引起血管性耳鸣，这是一种比较少见的血管性肿瘤，会影响血管正常结构和血流，进而导致耳鸣出现。
血流动力学改变
高血压影响： 高血压患者的血压波动较大时，可能会影响血管的正常状态。血压升高时，血管内压力改变，血流速度等也会相应变化，容易产生异常的血流声音，引发耳鸣。一般来说，血压长期处于较高水平且控制不佳的人群，出现血管性耳鸣的风险相对较高。贫血因素： 贫血患者体内红细胞数量减少，血液携氧能力下降，心脏会代偿性地加快泵血，导致血流速度改变。这种血流动力学的变化可能会引起血管性耳鸣。例如重度贫血患者，更容易出现因血流改变而导致的耳鸣症状。
血管结构异常
血管畸形情况： 先天性的血管畸形也是导致血管性耳鸣的原因之一。比如脑血管畸形等情况，血管的正常结构被改变，血流在异常的血管路径中流动，就可能产生异常声音引发耳鸣。这种血管畸形可能在胚胎发育时期就已经形成，但往往在成年后才会因为相关因素刺激而出现耳鸣症状。血管痉挛现象： 情绪紧张、寒冷刺激等因素可能导致血管痉挛。血管痉挛会使血管管径变小，影响血流状态，进而引发血管性耳鸣。比如长时间处于寒冷环境中，或者突然受到惊吓情绪紧张时，都可能出现血管痉挛相关的耳鸣情况。