脂肪性肝炎是肝细胞内脂肪过度堆积引起的肝脏炎症，全球普通人群中脂肪性肝炎患病率约为20%左右。
发病的常见诱因
肥胖因素： 约有60% - 90%的肥胖者存在肝脏脂肪变，其中10% - 30%会发展为脂肪性肝炎。特别是体重在短期内快速增加的人群，肝脏脂肪堆积速度加快，更容易引发炎症反应。代谢因素： 2型糖尿病患者发生脂肪性肝炎的风险较高，约30% - 40%的2型糖尿病患者合并脂肪性肝炎。因为糖尿病患者体内胰岛素抵抗，导致脂肪代谢紊乱，过多的脂肪酸进入肝脏，促使脂肪在肝细胞内堆积。
常见的症状表现
无症状情况： 很多脂肪性肝炎患者早期没有明显症状，往往是在体检做肝功能检查或者腹部B超时才发现肝脏异常。大约有70% - 80%的患者初期可能只是转氨酶轻度升高，身体没有明显不适。有症状表现： 部分患者会出现乏力，感觉浑身没劲儿，即使休息后也难以缓解；还有些人会有右上腹隐痛，类似饱胀不适的感觉；少数患者可能出现食欲减退的情况。
诊断的主要方法
血液检查： 主要检测肝功能，比如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等转氨酶指标通常会升高，一般ALT/AST比值小于1，这对诊断脂肪性肝炎有一定提示作用。同时还会检测血糖、血脂等指标，辅助判断是否存在代谢相关因素。影像学检查： 腹部B超是常用的筛查方法，可发现肝脏回声增强等脂肪浸润的表现，但准确性有限。而肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）可以评估肝脏硬度，帮助判断是否存在肝纤维化，其诊断脂肪性肝炎的准确性相对较高；磁共振波谱分析（MRS）是诊断脂肪性肝炎的“金标准”之一，能直接测量肝脏脂肪含量，准确性可达90%以上。