升压药一般在收缩压低于90毫米汞柱，或伴有重要脏器灌注不足表现时使用。比如感染性休克导致血压下降，收缩压低于90毫米汞柱且有组织灌注不良迹象时，就可能需要使用升压药。
休克相关低血压时使用
感染性休克：当感染性休克患者经充分液体复苏后仍存在持续低血压，即收缩压持续低于90毫米汞柱，或平均动脉压低于65毫米汞柱，且有组织低灌注表现，如乳酸升高、尿量减少等情况时，需使用升压药维持血压，保证重要脏器灌注。过敏性休克：在发生过敏性休克出现血压急剧下降，收缩压降至80毫米汞柱以下，或伴有呼吸困难、意识障碍等表现时，应及时使用升压药提升血压，常用药物如肾上腺素等，但要根据具体情况合理应用。
慢性低血压相关情况使用
体质性低血压：一般来说，单纯体质性低血压没有明显症状且不影响脏器灌注时可不使用升压药，但如果出现头晕、黑矇等明显脑灌注不足表现，经评估后可能考虑使用小剂量升压药改善症状，但这种情况相对较少见，多数通过加强营养、适度运动等非药物方式调整。体位性低血压：当体位性低血压导致头晕等不适，尤其是从卧位突然站起时出现明显血压下降，影响日常活动时，若通过增加饮水、避免快速体位变化等措施效果不佳，可能会考虑使用少量升压药，但需谨慎，因为可能会有不良反应。
术后低血压时使用
外科术后：在外科大手术后出现低血压，比如心脏术后、腹部大手术后等，若收缩压低于90毫米汞柱，且通过补充血容量等初步处理后血压仍不能维持，存在脏器灌注不足风险时，会考虑使用升压药维持血压稳定，保障术后恢复。例如心脏术后患者，若血压偏低影响心脑等重要脏器血供，就需要根据情况使用合适的升压药。