甲状腺手术算不算大手术需依据病情严重程度来判定。具体为：
一、若患者甲状腺病灶为良性病变，可进行病灶所在腺叶切除，无需周边淋巴结清扫，手术创伤较小，术后恢复快，并发症少。
1.良性病变的手术处理相对简单，主要是针对局部的腺叶进行操作，这样能有效去除病灶，同时又不会过多地涉及其他组织和结构，因此手术的创伤程度会比较低。
2.由于创伤小，患者在术后能较快地恢复健康，身体能较为迅速地回到正常状态。
3.其并发症发生的概率也较低，降低了患者术后面临风险的可能性。
二、若患者甲状腺病灶为恶性肿瘤，则要进行甲状腺全部切除加淋巴结清扫，手术范围大，因甲状腺后面有喉返神经、甲状旁腺、气管、食管等器官，属精细手术，且术后可能出现切口感染、声音嘶哑、低钙抽搐等并发症，属四级手术，可归入大型手术。
1.恶性肿瘤的手术处理较为复杂和广泛，需要将甲状腺全部切除以尽可能清除癌细胞，同时还要进行淋巴结清扫，以防止癌细胞扩散。
2.手术涉及的区域有众多重要器官，操作必须非常精细，稍有不慎就可能对这些器官造成损伤。
3.术后出现各种并发症的可能性较大，切口感染会影响伤口愈合和康复；声音嘶哑可能影响患者的语言功能；低钙抽搐则会给患者带来不适和健康风险。
此外，甲状腺手术后还应注意：
1.注意饮食，减少过热、过烫和过辣食物的摄入。甲状腺位于颈前区，当摄入过热、过辣食物时会刺激伤口引起疼痛，患者会产生明显不适感。
2.注意观察是否出现声音嘶哑或呛咳表现，因为有些甲状腺手术在术中与神经有关，神经损伤会导致出现声音嘶哑和呛咳等相关表现。
总结：甲状腺手术是否为大手术取决于病情，良性病变手术相对简单，恶性肿瘤手术复杂且风险较大。术后要注意饮食和观察特定症状。