急性胆囊炎需依据有无结石来确定具体疗法。
一、急性结石性胆囊炎
1.非手术治疗：涵盖禁食、输液、给予营养支持、补充维生素以纠正水电解质及酸碱代谢失衡。进行抗感染时可采用对革兰阴性细菌及厌氧菌有效的抗生素，比如莫西沙星、厄他培南等，同时运用解痉止痛药物如阿托品、山莨菪碱，以及消炎利胆药物如消炎利胆片、利胆素等。对于老年患者要监测其血糖以及心、肺、肾等器官功能，并治疗相关并发症。倘若病情加剧，应适时决定开展手术治疗。
(1)适用情况：发病在48至72小时内的患者、经非手术治疗无效或病情恶化者、存在胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症的患者。
(2)手术方式选择：可以进行胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术等。
2.手术治疗。
二、急性非结石性胆囊炎
该病症容易坏疽穿孔，一经确诊，应尽早实施手术治疗。可选用胆囊切除、胆囊造口术或超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术进行治疗。
急性胆囊炎发作后，要按照有无结石来选取适宜的治疗办法。要是非手术治疗后病情依然未得到缓解，建议在医生指导下尽快进行手术。
总结概况提示：急性胆囊炎的治疗方法取决于是否有结石，急性结石性胆囊炎可采用非手术治疗或手术治疗，具体根据病情决定，急性非结石性胆囊炎则应及早手术，治疗后病情未缓解需尽快手术。