窦性心动过缓伴不齐与生理性因素或病理性因素有关，要了解原因后对症治疗。
一、生理性因素
窦性心动过缓伴不齐可能源于生理性因素。比如长期过度劳累、休息不佳或者心理压力过大，都可能引发这种状况；同时，部分运动员以及经常从事各类体力劳动的人群也可能出现该症状。此类情况通常无需进行治疗。
二、病理性因素
1.部分患者在发生心肌缺血、心梗等疾病后会出现窦性心动过缓伴不齐。一般需要进行冠脉造影或冠脉CTA检查，以了解冠状动脉病变程度，必要时需开展冠状动脉介入治疗。
2.窦房结功能异常，像病态窦房结综合征，可出现窦房阻滞、窦性停搏，表现为窦性心动过缓伴不齐。如果出现黑矇症状，且长程心电监测有大于3秒的停搏，就需要及时就医。通常这种情况下需要安置起搏器进行治疗。
总之，对于窦性心动过缓伴不齐的情况，要准确判断是生理性还是病理性因素导致，以便采取恰当的应对措施。