来月经小肚子胀痛的原因可能包括激素影响、受凉、子宫内膜炎等，需对症处理。
一、激素影响：女性来月经时体内前列腺素分泌增多，会致使子宫剧烈收缩，进而出现小肚子疼痛且发胀的状况。这属于常见现象，可通过多喝热水来缓解。
二、受凉：月经期间若不注重小肚子部位的保暖，导致身体受凉，就可能使月经血流通不畅，积聚在宫腔内，从而引发胀痛问题。对此，可适当对小肚子部位进行按摩、热敷，通常能改善这种情况。
三、子宫内膜炎：细菌感染可引发子宫内膜炎，局部炎症刺激易使女性小肚子出现发胀、疼痛症状，需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。此外，子宫腺肌症也可能导致该症状，需及时治疗。
总之，当出现来月经小肚子胀痛时，要明确原因，然后采取相应的措施进行处理。