一般情况下，月经没来且小腹胀痛可能由以下原因导致：小腹受凉、怀孕、消化不良。患者需根据具体病因对症治疗。
一、小腹受凉：若患者在月经快来时未做好小腹保暖工作，易使小腹受凉，进而引发气滞血瘀、经络不通畅，从而出现月经没来而小腹胀痛的状况。此时患者可采用热水袋外敷小腹的方式，这样有助于促进血液循环、化解瘀血，进而缓解不适症状。
二、怀孕：当患者有性生活且未做好避孕措施时，可能会怀孕，怀孕会使体内激素水平上升，导致患者身体出现不适，进而引起月经没来、小腹胀痛的现象。此时患者应及时就医进行血常规、尿常规等检查。在日常生活中要避免过度劳累，保证充足休息。
三、消化不良：在月经快来之前，若患者食用了大量高蛋白食物或存在暴饮暴食的情况，就容易导致消化不良，使食物潴留在胃内，刺激胃黏膜并使其受损，从而引起月经没来、小腹胀痛的症状。此时患者应遵医嘱使用相关药物进行治疗，比如健胃消食片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
总之，当出现月经没来且小腹胀痛时，要及时明确原因，并采取相应的措施进行处理。