妈妈为O型血、爸爸为B型血时，宝宝有发生溶血的可能性，但并非一定会发生，需要进一步检查评估。
一、发生溶血的机制
母婴血型不合是引发溶血的关键，妈妈O型血时血清中含抗A、抗B抗体，爸爸B型血宝宝可能遗传爸爸的A抗原，妈妈的抗体就可能通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞引发溶血。
二、溶血发生的概率情况
这种血型组合下溶血发生概率不是100%，只是相对有风险，具体概率受多种因素影响，比如抗体效价等。
三、孕期的监测手段
孕期需通过检测孕妇血清抗体效价等进行监测，若抗体效价升高需进一步评估胎儿情况，比如做B超观察胎儿有无水肿等表现。
四、出生后的观察与处理
宝宝出生后要密切观察皮肤黄疸情况等，若出现黄疸等溶血相关表现需及时进行胆红素检测等检查，必要时采取光照疗法等治疗措施。对于有妈妈O型血爸爸B型血情况的家庭，孕期要按照医生要求规范监测，宝宝出生后也需关注相关表现，一旦有异常及时就医处理，以保障宝宝健康。