脾偏大的原因包括感染性疾病、外力损伤、脾脏部位肿瘤性病变等。具体原因如下：
一、感染性脾肿大：
1.病毒学肝炎等可导致感染性脾肿大；
2.脾脓肿也可能引起脾肿大。
二、充血性脾肿大：常因门静脉高压而引发。
三、血源病性脾肿大：
1.在慢性白血病等疾病中可见；
2.原发性血小板减少性紫癜也会有这种情况。
四、网状内皮红细胞病性脾肿大。
五、脾脏肿瘤、脾脏囊肿：
1.可致使脾脏体积增大；
2.通过触摸检查或影像学检查可发现脾脏大于正常参考值。
为明确脾肿大的病因，需结合影像学、肿瘤标志物、病原学等相关检查，然后依据脾肿大的具体病因来制定合适的治疗方案。此外，脾脏实质较为娇嫩易脆，如果在重体力劳作或剧烈运动时未做好保护措施，可能在外力作用下导致脾脏出现损伤性出血，血液淤积进而导致脾脏体积增大。可结合外力损伤史以及疾病史，借助影像学、组织病理学等专科检查来明确脾肿大的病因，进而有针对性地制定治疗方案，必要时可能需要进行手术切除脾脏等治疗。
总结：脾偏大的原因多样，有感染性、外力损伤、肿瘤性等，明确病因需综合多项检查，治疗方案也需根据具体病因制定，外力导致的脾肿大也需通过特定检查来明确并制定相应治疗措施。