多囊卵巢综合征的发病原因目前尚未完全明确，但研究发现可能与以下因素有关。一般认为，遗传因素在其中起到一定作用，比如约60% - 70%的患者存在遗传异常。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性患病的风险会相对增加。研究表明，遗传因素占多囊卵巢综合征发病原因的一部分比例，大约有一定的遗传概率传递相关的致病基因。
内分泌失调方面
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素和垂体分泌的促性腺激素之间的平衡失调，会影响卵巢的正常功能。例如，垂体分泌的促黄体生成素（LH）水平升高，促卵泡生成素（FSH）水平相对降低，这种LH/FSH比值异常会干扰卵巢的排卵功能，导致排卵障碍。胰岛素抵抗因素： 约50%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。身体对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素不能正常发挥作用，进而导致血糖调节异常。为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌过多的雄激素，进一步加重多囊卵巢综合征的症状。
生活方式相关因素
饮食不规律： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合征的一个重要危险因素。例如，长期大量摄入油炸食品、甜品等，会使身体脂肪堆积，影响内分泌系统的正常功能。缺乏运动： 运动量过少也可能引发多囊卵巢综合征。缺乏体育锻炼会导致身体代谢减缓，脂肪更容易堆积，同时也会影响内分泌的调节，使得下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱，增加患病风险。