卵巢多囊通常是由多种因素共同作用引起的。目前认为，遗传因素可能起到一定作用，如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性患病风险可能比常人高。另外，内分泌失调也是重要原因，约50%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，身体对胰岛素的敏感性降低，进而影响激素分泌平衡。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 研究发现，多囊卵巢综合征具有一定的遗传易感性。如果母亲患有多囊卵巢综合征，其女儿患病的概率比正常人群高2 - 4倍。这是因为遗传物质中携带了相关的易感基因，使得机体在发育过程中更容易出现内分泌和代谢方面的异常。
内分泌失调方面
胰岛素抵抗表现： 约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。正常情况下，胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，但在胰岛素抵抗时，机体需要分泌更多的胰岛素来维持血糖正常，这种高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过多雄激素，导致卵巢卵泡发育异常，难以正常排卵。激素分泌失衡情况： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能紊乱，会使垂体分泌的促黄体生成素（LH）水平升高，促卵泡生成素（FSH）水平相对降低，LH/FSH比值大于2 - 3。这种激素比例的失调会影响卵泡的正常发育和排卵，导致卵巢内出现多个小卵泡，但难以发育成熟并排卵，从而形成多囊样改变。
生活方式因素
饮食不规律影响： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会使身体脂肪堆积，尤其是腹部脂肪增多，而肥胖是多囊卵巢综合征的一个重要危险因素。例如，每天摄入过多油炸食品、甜品等，会导致体重增加，进一步加重胰岛素抵抗和内分泌紊乱。缺乏运动影响： 缺乏体育锻炼也是诱发多囊卵巢综合征的因素之一。运动量过少会使机体代谢减慢，脂肪更容易堆积，同时也会影响激素的正常代谢和调节，导致内分泌失调，增加患病风险。比如，长期久坐不动的人群，相较于经常运动的人，患多囊卵巢综合征的几率更高。