有多囊卵巢综合征的引起因素目前尚未完全明确，一般认为可能与遗传因素、内分泌失调以及生活方式等多方面有关。遗传因素方面，研究发现约60% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在遗传易感性，若家族中有亲属患有该病，那么自身患病风险会相对增高。
遗传因素影响
基因遗传倾向： 多囊卵巢综合征具有一定的家族聚集性，如果母亲患有多囊卵巢综合征，其女儿患病的概率比正常人群要高。目前研究表明，多个基因的突变或变异可能与多囊卵巢综合征的发生相关，比如胰岛素受体基因、类固醇生成相关基因等出现异常时，就容易引发该病。
内分泌失调因素
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节紊乱： 正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，来调节卵巢的功能。而在多囊卵巢综合征患者中，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节出现紊乱，导致促黄体生成素分泌相对增多，促卵泡生成素分泌相对不足，使得卵巢内卵泡发育异常，不能正常排卵，进而引起一系列激素水平的改变，如雄激素水平升高、雌酮水平升高等。胰岛素抵抗与高胰岛素血症： 约50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的敏感性降低。为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢间质和卵泡膜细胞分泌雄激素，进一步加重雄激素过多的状态，同时还会影响卵泡的发育和排卵。
生活方式因素
饮食不规律与肥胖： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，加上运动量不足，容易导致体重增加，尤其是腹型肥胖。肥胖会进一步加重胰岛素抵抗，影响内分泌系统的正常功能，从而增加多囊卵巢综合征的发病风险。一般体重指数（BMI）≥25的人群，患多囊卵巢综合征的几率相对较高。长期精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能，导致激素分泌失衡，也可能诱发多囊卵巢综合征。例如一些长期面临工作压力、生活压力的人群，患病风险可能会增加。