脊髓型颈椎病是颈椎病中较为严重的类型，约占颈椎病的10%~15%。其主要是由于颈椎退变等因素导致脊髓受到压迫或损伤。
症状表现
肢体感觉异常：患者常出现双手或双足麻木，感觉减退，就像戴了手套或穿了袜子一样，这种感觉异常可能会逐渐向上或向下发展。运动功能障碍：会出现四肢无力的情况，比如拿东西不稳、走路踩棉花感，严重时甚至无法自己行走。病情进展可能还会导致肌肉萎缩，影响肢体的运动功能。
诊断方法
影像学检查：颈椎MRI（磁共振成像）是重要的诊断手段，它可以清晰地显示脊髓受压的部位、程度以及脊髓本身的病变情况，能看到脊髓是否有水肿、变性等改变。体格检查：医生会进行一些神经功能方面的检查，像四肢的肌力、肌张力检查，还有反射检查等。比如会检查膝反射、跟腱反射等是否正常或出现异常改变，帮助判断脊髓受损的情况。
治疗方式
非手术治疗：对于症状较轻、病程较短的患者，可以先尝试非手术治疗。包括颈椎牵引，通过牵引拉开颈椎间隙，减轻对脊髓的压迫，但牵引的重量、时间等要在医生指导下进行。还可以使用营养神经的药物，如甲钴胺等，促进神经功能的恢复。手术治疗：如果脊髓受压严重，经非手术治疗无效或病情进行性加重，通常需要手术治疗。手术的目的是解除脊髓的压迫，常见的手术方式有颈椎前路减压融合术、后路减压术等，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。
康复注意事项
康复训练：术后或非手术治疗期间都需要进行康复训练。比如术后早期可以进行四肢的小范围关节活动，防止关节僵硬。病情稳定后可以进行平衡训练、行走训练等，帮助恢复肢体功能。但康复训练要在医生或康复治疗师的指导下进行，循序渐进，避免过度训练导致损伤加重。生活方式调整：患者要注意保持正确的姿势，避免长时间低头，比如长时间看手机、电脑等。睡眠时选择合适的枕头，高度以舒适为宜，一般保持颈椎的生理曲度。同时要注意颈部保暖，避免受凉，受凉可能会加重颈部肌肉紧张，影响病情。