怀孕40天药流有一定安全性，但需满足一定条件。一般来说，怀孕49天内且超声确认是宫内妊娠的情况下可考虑药流，不过药流有失败、出血多等风险。
适用的孕周范围
孕周要求： 药物流产适用于妊娠≤49日的情况，怀孕40天在这个时间范围内是符合药流孕周要求的，但需要通过B超检查确定是宫内孕才能进行药流。如果是宫外孕是绝对不能做药流的。
药流的药物及作用机制
常用药物： 药流主要使用米非司酮和米索前列醇。米非司酮能拮抗孕激素，使胚胎着床能力下降；米索前列醇可以引起子宫收缩，促使胚胎排出体外。这两种药物配合使用来达到终止妊娠的目的。
药流的风险情况
出血问题： 药流过程中可能会出现阴道大量出血的情况，虽然发生率较低，但一旦发生可能需要紧急清宫处理。一般来说，药流后的出血量通常相当于月经量或略多于月经量，如果出血超过月经量的2 - 3倍，就属于异常出血，需要及时就医。流产不全风险： 有一定概率出现流产不全的情况，即胚胎组织没有完全排出体外，此时需要再次进行清宫手术，清宫手术会对子宫造成一定的损伤，增加感染等风险。据统计，药流的流产不全发生率在10%左右。感染风险： 药流后如果阴道出血时间较长，比如超过2周，就容易引发宫腔感染，出现发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状，感染严重时可能会影响以后的生育功能。
药流后的注意事项
观察身体状况： 药流后要密切观察阴道出血情况以及腹痛情况，一般药流后会有1 - 2周的阴道出血，若出血时间过长或出血量过大要及时复诊。同时，要注意休息，药流后建议休息2周左右，让身体有足够时间恢复。禁止性生活和盆浴： 在药流后的1个月内要禁止性生活和盆浴，以免引起宫腔感染。因为药流后子宫颈口处于开放状态，盆浴或性生活容易让细菌侵入宫腔，导致子宫内膜炎、输卵管炎等妇科疾病。复查： 药流后一般建议在药流后2周左右进行B超复查，了解子宫恢复情况以及宫腔内是否有残留组织。如果复查发现有残留，根据残留组织的大小等情况决定是继续观察还是再次清宫。