怀孕40天药流是相对安全的一种终止妊娠方式，但也存在一定风险。一般来说，药流常用药物是米非司酮和米索前列醇，在合适的孕周内使用有一定成功率，但并非100%安全。
药流的适用条件
孕周要求： 怀孕49天内的宫内妊娠可以考虑药流，怀孕40天处于这个时间范围内，符合药流的孕周要求。身体状况： 女性需要身体健康，没有心、肝、肾、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。同时，没有青光眼、哮喘等疾病，且未长期服用甾体激素药物。
药流过程中的疼痛情况
疼痛阶段： 药流时服用米索前列醇后会出现腹痛和阴道出血情况，腹痛是因为子宫收缩促使胚胎排出，一般疼痛程度因人而异，多数女性可以耐受。通常服药后2 - 6小时内会排出妊娠物，但也有少数人可能需要更长时间。疼痛程度： 这种疼痛类似于痛经的感觉，但一般比痛经可能更强烈一些。不过也有部分女性对疼痛敏感度低，感觉相对没那么明显。
药流后的注意事项
观察排出物： 药流后要密切观察排出的妊娠组织是否完整，若排出不完整可能需要进一步清宫处理。一般在医院观察6小时左右，确认胚胎排出且阴道出血不多方可离院。休息与护理： 药流后需要休息1 - 2周，期间要注意保暖，避免着凉。要保持外阴清洁，勤换卫生巾，一个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。复查： 药流后1 - 2周要复查B超，了解子宫恢复情况以及是否有宫腔残留。如果出现阴道大量出血、腹痛加剧等异常情况，要及时就医。