脚后跟出现硬疙瘩可能涉及以下因素：
一、外界刺激：若仅是触及皮肤，皮下无明显根部，可判定为长期走路摩擦所致。这是因为长时间行走过程中，脚后跟部位持续受到摩擦和压力，使得局部皮肤逐渐增厚、变硬，进而形成硬疙瘩。
二、跖疣：跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的足部皮肤病。其表现为淡黄色丘疹且伴有压痛，中间有凹陷和黑点，可通过摩擦接种到周围皮肤。跖疣主要是由于感染了人乳头瘤病毒，病毒在局部皮肤定植、繁殖，进而引发皮肤的异常增生。
三、骨质增生：足跟骨质增生或跟骨骨质增生常发生于老年患者。随着年龄增长出现异常骨质增生，跟骨会有局部突出。这种情况下，触及脚跟会有硬块，行走时疼痛明显，对日常生活造成影响。骨质增生的发生往往与年龄相关的骨骼退变、长期负重或过度使用等因素有关。
如果出现疼痛症状，应及时前往医院进行诊断和治疗，以防延误病情。在日常生活中，要穿着舒适透气的鞋子。若周围有肿胀，则需用碘伏消毒，保持局部卫生干净，避免发生感染。
总之，当脚后跟出现硬疙瘩且伴有疼痛等异常表现时，要及时就医明确原因，并采取相应的治疗和护理措施。