头上长疙瘩疼，一般要考虑是毛囊炎、不注意头皮卫生、头皮屑过多等原因导致。具体如下：
一、导致头上长疙瘩疼的原因：
1.毛囊炎：若患者平时不注重头皮清洁，致使头皮油脂过多，加上日常饮食过于油腻，以及作息不规律等，都可能使头皮毛囊分泌出过多油脂，堵塞皮脂腺导管，进而引发毛囊炎，出现头上长疙瘩且疼痛的症状。
2.不注意头皮卫生：倘若患者在生活中不重视头皮卫生，就可能导致头皮分泌的油脂以及代谢物在头顶堆积，从而形成小疙瘩。
3.头皮屑过多：如果患者本身头皮屑较多，且不注意清洁，会导致皮屑在头部堆积，逐渐形成皮层，当皮层很厚时，也会形成红色疙瘩，并伴有瘙痒、疼痛等表现。
二、头上长疙瘩疼注意事项：
如果患者头上出现疙瘩并有疼痛感，要注意避免搔抓，以防疙瘩破溃引发二次感染。此外，患者要重视头皮的清洁卫生，避免油脂分泌过多而加重疙瘩症状。
总结：头上长疙瘩疼可能由多种原因引起，包括毛囊炎、不注意头皮卫生、头皮屑过多等，在出现这种情况时要注意避免搔抓和保持头皮清洁，以防止症状加重或引发其他问题。