头上长疙瘩疼的原因可能有以下几点：
1.头皮感染：细菌、真菌或病毒感染都可能导致头皮炎症和疙瘩形成，伴有疼痛。例如，疖子、痈、头癣等。
2.头皮过敏：接触过敏原，如洗发水、染发剂、护发素等，可能引起头皮过敏反应，出现疙瘩和疼痛。
3.皮脂腺囊肿：头皮上的皮脂腺分泌过多，皮脂不能排出，积聚形成囊肿，容易感染，引起疼痛。
4.乳头状瘤：头皮上的良性肿瘤，通常无明显症状，但可能逐渐增大，伴有疼痛。
5.其他原因：头部外伤、银屑病、扁平苔藓等也可能导致头上长疙瘩疼。
如果头上长疙瘩伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.保持头皮清洁：使用温和的洗发水洗头，避免过度搔抓。
2.避免刺激：避免使用刺激性的洗发水、护发素，避免戴太紧的帽子。
3.注意饮食：少吃辛辣、油腻食物，多吃水果、蔬菜。
4.就医诊治：如果疙瘩持续不愈、疼痛加重或出现其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况给予药物治疗、局部治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，对于头上长疙瘩疼的问题，以上只是一些常见的原因和建议。每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，如果疙瘩出现在儿童或免疫系统较弱的人群身上，或者伴有其他异常症状，如发热、呕吐、意识不清等，应立即就医。