饿的心慌难受通常是血糖过低引起的，一般人体血糖低于3.9mmol/L时就可能出现这种情况。
血糖调节相关原因
空腹时间过长： 如果长时间没有进食，比如超过8~10小时未进食，身体储存的糖原被消耗得差不多了，就会导致血糖降低，从而出现饿的心慌难受的感觉。正常人体的血糖需要不断从食物中获取能量来维持稳定，长时间不进食就会打破这种平衡。运动量过大： 当进行了大量运动后，身体消耗的能量增多，如果没有及时补充能量，血糖也会快速下降。例如，进行了长达1小时以上的高强度跑步运动，身体消耗糖分供能，若运动后没有及时进食，就很容易出现饿的心慌难受状况。
疾病因素导致
糖尿病前期： 一些糖尿病前期患者，胰岛素分泌存在异常，可能会出现餐前低血糖现象。比如2型糖尿病前期患者，胰岛素分泌高峰延迟，当进食后，血糖升高刺激胰岛素分泌，而胰岛素分泌高峰延迟就可能导致在下次进餐前出现血糖偏低，进而引发饿的心慌难受。甲状腺功能亢进： 甲亢患者新陈代谢加快，身体消耗能量多，容易感到饥饿。因为甲状腺激素分泌过多，加速了体内物质的氧化分解，身体能量消耗比正常人快很多，所以即使刚进食不久，也很快又会觉得饿，严重时就会出现心慌难受的情况。一般甲亢患者基础代谢率可比正常人高20%~30%以上。
其他可能情况
胃肠道疾病： 像胃溃疡患者，可能会出现饥饿痛，这也会表现为饿的心慌难受。因为胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤，在空腹时胃酸直接刺激溃疡面，导致胃部不适，同时引发血糖波动，出现心慌等症状。还有一些胃肠吸收功能不好的人，比如短肠综合征患者，食物消化吸收障碍，营养物质不能很好地被吸收利用，也容易出现饥饿时血糖低而心慌难受的情况。