小孩咳嗽有痰鸣声，往往表明存在下呼吸道感染。这是因为感染会引发气管内充血与水肿，且会使支气管纤毛运动功能降低，进而导致痰液积聚。对此，可运用敏感抗生素来把控炎症，同时配合止咳化痰以及平喘药物去缓解症状。具体如下：
一、抗感染药：
1.小孩下呼吸道感染，若是由病毒引起，可服用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。
2.针对细菌感染的治疗，可遵医嘱服用头孢克洛、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。
二、止咳化痰药：
1.小孩咳嗽有痰鸣声，常因支气管腔短且狭窄以及痰液积聚，可服用止咳枇杷糖浆、小儿止咳糖浆等药物来止咳。
2.当痰液较多且不易咳出时，还可口服或雾化氨溴索以化痰。
三、平喘药：
1.小孩咳嗽有痰鸣音，且咳嗽剧烈并伴有气喘等症状，可服用特布他林、氨茶碱等药物，这些药物具有显著的中枢兴奋作用，能兴奋交感神经，能松弛平滑肌、收缩血管，从而起到止咳、平喘的效果。
以上药物均需在医生指导下服用。当小孩出现咳嗽有痰鸣声时，建议及时就医进行肺部CT、肺功能等检查以明确诊断，还可进行痰培养以及药敏试验，以便选择敏感药物进行治疗。若发现孩子痰液黏稠难以咳出，建议在医生指导下使用机械排痰法。
总之，小孩出现咳嗽有痰鸣声时要重视，及时进行相关检查和治疗，根据具体情况合理用药，以促进孩子的康复。