眼角有个小洞可能是先天性泪道瘘管。先天性泪道瘘管是一种较少见的先天性异常，发生率较低。
先天性泪道瘘管的特点
形成原因： 先天性泪道瘘管是胚胎发育时期泪道结构异常导致的。在胚胎发育过程中，泪道的形成出现偏差，就可能形成眼角的小洞。症状表现： 一般瘘管开口较小，多位于内眦部泪点附近或其上下方，有的可能有少量黏液样分泌物溢出。通常无明显不适，但如果发生感染，可能会出现局部红肿、疼痛等炎症表现。
后天形成类似小洞的情况
外伤导致： 眼部受到外伤后，可能形成类似小洞的情况。比如眼部遭受锐器伤等，伤口愈合过程中可能形成异常的小孔。如果是外伤引起，可能有明确的外伤史，并且可能伴有眼部其他损伤的表现，如疼痛、出血等。感染性病变遗留： 眼部感染性疾病，如严重的睑腺炎（麦粒肿）等，如果感染没有得到及时有效的控制，炎症反复发作，可能导致局部组织破坏，形成小孔。这种情况下，往往有眼部感染反复发作的病史，局部可能有曾经感染的痕迹，如皮肤粗糙、色素沉着等。
如何处理眼角的小洞
观察随访： 如果眼角的小洞没有任何不适症状，也没有分泌物等情况，可以定期观察。比如每隔一段时间到眼科进行检查，观察小洞的变化情况。如果一直没有异常变化，可能不需要特殊处理。手术治疗： 如果眼角的小洞经常有分泌物溢出，或者发生感染等情况，可能需要手术治疗。手术需要将瘘管完整切除，但手术有一定的难度，需要由经验丰富的眼科医生操作。手术时机的选择要根据具体情况，一般在炎症消退后进行手术较为合适。如果发现眼角有个小洞，不要惊慌，应及时到正规医院眼科就诊，医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，制定合适的处理方案。