尿酸是嘌呤代谢的最终产物,嘌呤代谢紊乱会导致血液中尿酸高,主要原因包括外源性嘌呤摄入过多(如常吃火锅、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物)以及内源性嘌呤产生过多(机体多种酶活性增加,如磷酸核糖焦磷酸合成酶等),这两种情况均会使嘌呤代谢增加,进而导致尿酸合成增加。机体内的尿酸由肠道及肾脏排出,正常时每日摄取合成量与排出量保持相对平衡状态,治疗高尿酸应从尿酸的合成与排出方面着手,具体如下:
一、
1.一般治疗:
(1)适当锻炼,优先选择有氧运动;
(2)多喝水,通过增加每日排尿量来排出体内多余尿酸;
(3)控制肉类每日摄入量,在保证每日蛋白质需求的前提下限制肉类食用。
二、
2.药物治疗:
(1)排尿酸药物主要有丙磺舒、苯溴马隆等,可抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而促进体内尿酸排出,但不可长期服用,必须严格遵医嘱用药;
(2)目前临床上能抑制尿酸生成的药物是别嘌呤和非布司他,通过强力抑制嘌呤氧化酶来减少体内尿酸的合成;
(3)碱化尿液药物主要是碳酸氢钠类药物,通过碱化尿液来提高尿酸溶解度,从而降低尿酸结晶。
总之,以上各类药物均可有效降低尿酸水平,但存在一定副作用,需严格按照医嘱服药。
