女性子宫肌瘤的发生是多种因素共同作用的结果。目前研究认为，遗传因素可能起到一定作用，比如有家族史的女性患子宫肌瘤的风险相对较高，据统计，约20% - 50%的子宫肌瘤患者有家族聚集现象。
激素水平的影响
雌激素作用： 雌激素是刺激子宫肌瘤生长的重要因素之一。女性体内雌激素水平升高时，会促进子宫平滑肌细胞增生，从而增加子宫肌瘤发生的几率。在生育期女性中，由于雌激素分泌旺盛，这个阶段子宫肌瘤的发生率相对较高。孕激素作用： 孕激素也参与子宫肌瘤的形成。它能促进子宫肌瘤细胞的分裂和生长，与雌激素协同作用，使得子宫肌瘤不断发展。
细胞突变因素
单克隆平滑肌细胞增殖： 子宫肌瘤由单克隆的平滑肌细胞增殖而成，这意味着某个子宫平滑肌细胞发生了突变，然后不断增殖形成了肌瘤。这种细胞的突变可能是在多种因素长期作用下逐渐发生的。染色体异常： 研究发现，子宫肌瘤细胞中存在染色体的异常，比如部分染色体片段的缺失、易位等情况，这些染色体的改变会导致细胞的生长调控出现紊乱，进而促使子宫肌瘤的形成。
生活方式相关因素
饮食因素： 长期高脂肪饮食可能增加子宫肌瘤的发病风险。高脂肪饮食会影响激素的代谢，导致体内雌激素水平波动，从而为子宫肌瘤的生长创造条件。另外，过度饮酒也可能对内分泌系统产生不良影响，间接促进子宫肌瘤的发生。肥胖因素： 肥胖女性患子宫肌瘤的几率比正常体重女性要高。因为脂肪组织可以分泌雌激素，肥胖者体内脂肪较多，雌激素水平相对较高，长期处于这样的激素环境中，容易诱发子宫肌瘤。