D-二聚体高的原因包括生理性和病理性。生理性原因常见于高龄、孕妇等。病理性原因则有下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、心脑血管疾病（如急性心肌梗死、主动脉夹层、急性脑梗死、脑出血等），此外，脓毒血症、外伤、溶血、肿瘤、风湿免疫系统疾病等也可能导致D-二聚体升高，其特异性相对较差。
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子交联后，再经纤溶酶水解产生的一种特异性降解产物，主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚体水平升高表明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进，也就是说只要机体内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。D-二聚体质量浓度在血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断方面具有重要意义。
由于D-二聚体升高的原因众多，因此建议及时到正规医院就诊，依据患者的症状体征及其他检查来判定原因，进而制定精准的治疗方案。
总结概况提示：阐述了D-二聚体高的生理和病理原因，强调其对纤维蛋白溶解功能的反映及在血栓性疾病方面的重要意义，最后提出就医及制定治疗方案的建议。