d二聚体高的原因主要有以下几点：
1.血栓性疾病：d二聚体是纤维蛋白降解产物，在深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死等血栓性疾病中，纤维蛋白被激活，交联形成纤维蛋白，随后被纤溶酶降解，产生d二聚体。因此，d二聚体升高提示体内可能存在血栓形成。
2.恶性肿瘤：恶性肿瘤患者血液处于高凝状态，容易发生血栓栓塞性疾病，同时肿瘤细胞还可以分泌一些物质，促进血小板聚集和纤溶系统活性，导致d二聚体升高。
3.感染：严重感染时，炎症反应可以激活凝血系统，导致纤维蛋白原升高和d二聚体升高。
4.手术：大手术、创伤、长期卧床等情况下，血液流动缓慢，容易形成血栓，导致d二聚体升高。
5.其他：年龄、妊娠、口服避孕药等也可能导致d二聚体升高。
需要注意的是，d二聚体升高并不一定意味着患有上述疾病，还需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。如果d二聚体升高，建议及时就医，进一步检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。