D-二聚体高与生理性因素以及病理性因素有关。
一、生理性因素
年龄增长会使D-二聚体呈现生理性增高现象。为减少D-二聚体在高龄人群中出现假阳性的情况，可采用年龄（岁）乘以0.01的计算方式来校正D-二聚体的临界值。
二、病理性因素
1.急性冠脉综合征：在急性冠脉综合征患者中，D-二聚体会有轻度增高。
2.脑梗塞：急性脑梗塞时会出现自发性血栓溶解以及继发性纤溶活性增高的情况，从而表现为D-二聚体水平上升。
3.肝脏疾病：D-二聚体可作为反映肝脏疾病严重程度的标志物之一，肝脏疾病越是严重，D-二聚体的含量就越高，例如在肝硬化与肝癌中。
总之，D-二聚体高可能由生理性因素引起，也可能与一些病理性因素相关，不同情况需要进行具体分析和判断。