小孩发热物理降温主要有头枕冰袋、头部冷敷、温水擦浴、泡温水澡等方法。小孩发热时可按如下处理：
一、若监测体温在38℃左右，小孩无明显不适症状且精神状态较好，可让小孩多喝水，并在其能配合时进行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴、洗温水澡等措施；
1.头部冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在小孩头部，帮助降低头部温度。
2.温水擦浴：使用温水浸湿毛巾，擦拭小孩的身体，如颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，以促进散热。
3.泡温水澡：让小孩在适宜温度的温水中泡澡，但要注意保暖和防止溺水。
二、若小孩有明显不适症状或体温逐渐升高至38.5℃，可选择口服退热药物，目前推荐的退热药物为布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种药物相对安全，对大多数小孩的退热效果也较好；
三、建议口服退热药物及进行物理降温的同时，需及时到医院就诊，必要时完善血常规等相关检查，以免延误病情及治疗；
四、若小孩发热持续不退，或出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现，要及时到医院就诊，以免延误病情。
总之，当小孩发热时，要密切关注其体温变化和身体状况，根据具体情况选择合适的处理方法，若有异常应及时就医。