来月经前乳房痛可能是正常现象，也可能是乳腺炎、乳腺增生症等疾病引起。具体如下：
一、正常现象：来月经前，体内雌激素和孕激素会上升，这可能对乳房形成刺激，从而导致乳房痛。这种通常是正常情况，一般能自行恢复，通过按摩乳房可帮助缓解。
二、乳腺炎：
1.乳腺炎指乳腺组织发生的炎症，常有乳房疼痛、乳头内陷等表现，所以来月经前乳房痛可能由其导致。
2.患者一般可在医生指导下使用红霉素软膏、苯唑西林钠胶囊、青霉素V钾分散片等药物治疗，也可通过冷敷来减轻症状。同时要注意保持乳房清洁、干燥，以利于康复。
三、乳腺增生症：
1.乳腺增生症是一种乳腺良性病变，常见乳腺疼痛、肿胀等症状，来月经前乳房痛可能源于此。
2.病情较轻时，一般可通过按摩缓解；病情较重时，通常可通过乳房肿块切除术进行医治。
总之，来月经前乳房痛的原因多样，需根据具体情况进行判断和治疗。