t波低平是否严重不能一概而论，部分生理性因素导致的t波低平可能不严重，但一些病理性原因引起的t波低平可能比较严重。比如，约有1.2% - 2.5%的健康人可能会出现t波低平情况，若没有明显不适症状，可能不严重。
t波低平的生理性原因及影响
剧烈运动后： 人在剧烈运动后，可能会出现t波低平的情况。一般休息一段时间后，t波通常能恢复正常，这种情况下一般不严重。比如运动后经过1 - 2小时的休息，再次复查心电图，t波低平可能就消失了。精神紧张时： 当人处于精神高度紧张状态时，也可能出现t波低平。通过放松心情、舒缓压力后，t波往往能恢复正常，通常不严重。像考试前紧张的学生，放松后复查心电图t波可能就正常了。
t波低平的病理性原因及潜在严重性
冠心病： 冠心病患者由于冠状动脉供血不足，可能出现t波低平。这种情况相对比较严重，如果不及时治疗，可能会导致心肌缺血进一步加重，引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。例如，有研究表明，冠心病患者中约有一定比例存在t波低平的心电图表现。心肌病： 扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病患者也可能出现t波低平。心肌病会影响心脏的结构和功能，t波低平可能提示心肌存在损伤，需要积极治疗，否则病情可能逐渐进展，影响心脏功能，导致心力衰竭等严重并发症。
t波低平的进一步检查与应对
当发现t波低平时，通常需要进一步检查来明确原因。比如要结合患者的症状、病史等，可能会进行心脏超声检查，查看心脏的结构和运动情况；还可能需要做动态心电图检查，监测24小时内心电图的变化情况。如果是生理性因素导致的t波低平，一般定期复查心电图即可；如果是病理性原因引起的，就需要针对相应的疾病进行治疗，比如冠心病患者可能需要改善心肌供血等治疗，心肌病患者则需要根据具体类型进行相应的规范治疗。