一、感染性因素
(一)尿道炎
1.致病原因:女性尿道短而直,距离肛门较近,容易被细菌污染。常见的致病菌有大肠埃希菌等。性生活是常见的诱发因素,因为性生活可能会将外部细菌带入尿道引发感染。例如,有研究表明,频繁性生活的女性尿道炎发生率相对较高。
2.年龄与性别因素:女性无论年龄大小都可能发生,但育龄女性由于性生活相对活跃等因素更易患病。
3.生活方式影响:不注意个人卫生,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,会增加细菌滋生感染尿道的风险;长期憋尿也会使尿液在尿道内停留时间延长,有利于细菌繁殖。
(二)膀胱炎
1.致病原因:多由尿道上行感染引起,也可由肾脏感染蔓延而来。致病菌同样以大肠埃希菌为主。女性膀胱炎患者中,约有一半是由尿道炎上行感染所致。
2.年龄与性别因素:女性好发,各年龄段均可发生,育龄女性相对更易患病,这与女性的生理结构及性生活等因素相关。
3.生活方式影响:饮水过少会导致尿液浓缩,尿液中有害物质对尿道和膀胱的刺激增加;绝经后的女性由于雌激素水平降低,尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也更容易发生膀胱炎。
二、非感染性因素
(一)尿道综合征
1.致病原因:病因较为复杂,可能与神经功能紊乱、过敏反应等有关。例如,有些女性可能对清洁剂、卫生巾等过敏,从而引发尿道疼痛等症状。
2.年龄与性别因素:多见于中青年女性,女性发病率明显高于男性。
3.生活方式影响:长期精神紧张、焦虑等情绪因素可能诱发尿道综合征。此外,过度关注尿道健康,频繁清洗、检查等也可能导致神经功能紊乱,引发尿道综合征。
(二)外伤
1.致病原因:性生活时过于剧烈可能导致尿道损伤,从而引起疼痛;此外,医源性操作,如导尿等也可能造成尿道黏膜损伤。例如,导尿过程中如果操作不规范,可能会擦伤尿道黏膜。
2.年龄与性别因素:性生活活跃的育龄女性更易因性生活外伤导致尿道疼,而医源性外伤则无明显年龄性别特定倾向,但女性患者因尿道结构特点相对更易在导尿等操作中出现问题。
3.生活方式影响:性生活过于激烈、不恰当的导尿等操作属于不良生活方式或医疗操作相关因素,可导致尿道外伤。
(三)雌激素缺乏
1.致病原因:绝经后女性体内雌激素水平显著下降,尿道黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力降低,容易出现尿道疼等症状。这是因为雌激素对尿道黏膜有保护作用,缺乏时黏膜的防御功能减弱。
2.年龄与性别因素:主要发生在绝经后的女性,女性特有的生理阶段变化导致雌激素缺乏进而引发相关症状。
3.生活方式影响:绝经是自然的生理过程,但雌激素缺乏带来的尿道黏膜变化是导致尿道疼的重要原因,与年龄增长相关的生理变化有关。