紫癜是一种常见的出血性疾病，其引发原因较为复杂。一般来说，紫癜主要由血管因素、血小板因素和凝血因子因素等引起。
血管因素导致的紫癜
先天性血管因素：有些婴儿出生时就可能存在先天性血管壁结构异常，比如遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，由于血管壁的胶原和弹性蛋白合成缺陷，导致血管壁脆弱，容易破裂出血，从而引发紫癜。后天性血管因素：感染是常见的后天性血管因素诱因之一，比如细菌感染、病毒感染等。当人体被细菌或病毒侵袭后，身体的免疫反应可能会损伤血管壁，使血管通透性增加，红细胞渗出到血管外，导致紫癜出现。另外，一些药物也可能引起血管因素的紫癜，像抗生素中的青霉素等，个别人使用后可能会出现血管炎样反应，导致血管通透性改变，引发紫癜。
血小板因素引起的紫癜
血小板减少性紫癜：免疫性血小板减少性紫癜较为常见，是由于机体产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板被过度破坏。这种疾病在儿童和成人中都可能发生，儿童急性免疫性血小板减少性紫癜往往在感染后1 - 3周发病，起病较急，可能出现皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等症状。而原发性血小板减少性紫癜在成人中相对多见，病情相对慢性一些。血小板功能异常引起的紫癜：一些先天性的血小板功能异常疾病也会导致紫癜，比如血小板无力症，这是一种常染色体隐性遗传病，患者的血小板缺乏一种名为糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的受体，导致血小板聚集功能障碍，容易出现皮肤紫癜、鼻出血等出血表现。另外，一些药物也可能影响血小板功能，比如阿司匹林，长期服用阿司匹林会抑制血小板的环氧化酶，影响血小板的正常功能，增加出血倾向，可能引发紫癜。
凝血因子因素导致的紫癜
先天性凝血因子缺乏：血友病是较为典型的先天性凝血因子缺乏引起紫癜的疾病，包括血友病A和血友病B，分别是由于凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ缺乏所致。这种疾病多在幼年发病，主要表现为关节出血、肌肉出血和皮肤紫癜等，而且出血往往比较严重，关节反复出血还可能导致关节畸形。后天性凝血因子缺乏：维生素K缺乏也会引起凝血因子合成障碍，导致紫癜。维生素K是参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的重要物质，如果人体缺乏维生素K，这些凝血因子的合成就会减少，从而影响凝血功能，出现皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等症状。长期使用抗生素、患有肝胆疾病等都可能导致维生素K缺乏，比如一些长期口服广谱抗生素的患者，肠道细菌合成维生素K减少，就容易出现维生素K缺乏相关的凝血障碍。