紫癫是一种较为常见的出血性疾病，其引起原因较为复杂。一般来说，紫癫的发生与自身免疫、感染、血管因素等多种因素有关。
自身免疫因素导致的紫癫
自身免疫性血小板减少性紫癜： 人体的免疫系统出现异常时，会错误地攻击自身的血小板。例如，某些病毒感染后，可能引发免疫系统的紊乱，产生针对血小板的抗体，这些抗体与血小板结合后，会加速血小板的破坏，导致体内血小板数量减少，从而引起紫癫。这种情况在儿童和成人中都可能发生，儿童急性型自身免疫性血小板减少性紫癜常发生在病毒感染后1 - 3周。系统性红斑狼疮相关紫癫： 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生多种自身抗体，累及全身多个系统。当累及血液系统时，也可能出现紫癫症状。这类患者通常会有其他表现，如面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等，血液检查可发现自身抗体阳性等异常。
感染因素引发的紫癫
细菌感染： 某些细菌感染可引起紫癫。比如链球菌感染，当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，可能引发过敏性紫癫。这种情况在呼吸道感染后较为常见，如患扁桃体炎等疾病后，机体发生免疫反应，导致小血管炎，出现皮肤紫癫等症状。病毒感染： 病毒感染也是引发紫癫的常见原因之一。例如，风疹病毒、麻疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等感染后，都可能导致紫癫。以风疹为例，感染风疹病毒后，病毒在体内繁殖，引起免疫反应，影响血管的通透性，从而出现皮肤紫癫。
血管因素导致的紫癫
遗传性出血性毛细血管扩张症： 这是一种常染色体显性遗传性疾病，由于血管壁的结构和功能异常，导致毛细血管、小静脉和小动脉的管壁变薄，易发生破裂出血，从而出现紫癫。患者的皮肤和黏膜上可见扩张的毛细血管，轻微外伤即可引起出血，出现紫癫样改变。单纯性紫癫： 多见于女性，尤其是青春期女性。可能与血管通透性增加有关，具体机制尚不十分明确。一般认为可能与内分泌因素有关，月经前期症状可能加重。患者常无其他明显的全身症状，只是在皮肤轻微碰撞后或自发性出现针尖至针头大小的紫癫。